Introduzione

Leucemia

La leucemia è una forma di cancro del sangue che colpisce le cellule staminali ematopoietiche nel midollo osseo, ovvero le cellule "madri" da cui originano globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. In condizioni normali, queste cellule si sviluppano in modo ordinato e maturano prima di entrare nel flusso sanguigno. Nella leucemia, invece, il processo si blocca: si formano troppe cellule immature (blasti leucemici), che si accumulano nel sangue e nel midollo, ostacolando la produzione di cellule sane.

In questo modo l'intero ciclo di crescita, mantenimento e distruzione delle cellule, un processo altamente preciso ed efficiente, è alterato e all'aumentare del numero dei blasti immaturi, corrisponde una diminuzione dei globuli rossi, dei globuli bianchi e delle piastrine. Ciò causa anemia, perché il numero di globuli rossi che trasportano l'ossigeno a tutto il corpo non è più sufficiente; un aumento del rischio di sanguinamento a causa della diminuzione dei megacariociti, cellule che producono le piastrine; una maggiore vulnerabilità alle infezioni poiché la mancanza di granulociti e monociti maturi, fa in modo che l'organismo non riesca a combattere batteri e virus.

Classificazione della leucemia

In base alla progressione:

  • leucemia acuta: cresce rapidamente e richiede cure immediate
  • leucemia cronica: progredisce lentamente e può restare asintomatica per anni

In base al tipo di cellula colpita:

  • leucemia mieloide: colpisce le cellule che danno origine a globuli rossi, piastrine e granulociti
  • leucemia linfoblastica: colpisce i linfociti, una categoria di globuli bianchi

Sintomi

La malattia può causare stanchezza, sensazione di svenimento, febbre a 38°C o più, sudorazioni notturne, pallore, affanno, infezioni ripetute in un breve lasso di tempo, sanguinamento insolito e frequente dalle gengive o dal naso, dolori articolari e alle ossa, facilità alla formazione di lividi, ingrossamento dei linfonodi, inspiegabile perdita di peso.

Diagnosi

La diagnosi della leucemia prevede diversi esami:

  • esame del sangue: può evidenziare un numero anomalo di globuli o piastrine
  • aspirato midollare e biopsia: analisi diretta del midollo osseo
  • citogenetica e biologia molecolare: per individuare eventuali alterazioni genetiche
  • esami di imaging (TAC, ecografie): per verificare ingrossamenti di linfonodi, milza o altri organi 

Terapie e trattamento

Il trattamento dipende da:

  • tipo e sottotipo di leucemia
  • età e condizioni generali del paziente
  • presenza di alterazioni genetiche specifiche

Le terapie principali includono:

  • chemioterapia: farmaci che distruggono le cellule tumorali
  • radioterapia: usata in casi selezionati, soprattutto per colpire aree localizzate
  • trapianto di cellule staminali ematopoietiche (da donatore o autologo)
  • terapie mirate: farmaci che agiscono su specifici bersagli molecolari (es. inibitori della tirosin-chinasi per LMC)
  • immunoterapia: in sviluppo per molte forme di leucemia (es. CAR-T per LLA)

Follow-up e recidive

Anche dopo il successo della terapia, la malattia può ripresentarsi (recidiva). Per questo è essenziale seguire regolarmente un programma di controlli (follow-up), anche in assenza di sintomi.

Prognosi

La prognosi varia molto:

  • alcune forme, come la LLA infantile, possono raggiungere tassi di guarigione superiori al 90%
  • le leucemie croniche possono essere tenute sotto controllo per anni con terapie mirate
  • altre forme, se diagnosticate precocemente e trattate in centri specializzati, hanno buone probabilità di risposta

Fattori prognostici:

  • età del paziente
  • stato generale di salute
  • tipo genetico della leucemia
  • risposta iniziale alla terapia 

Vivere con la leucemia

Affrontare una diagnosi di leucemia è difficile, ma:

  • oggi esistono terapie sempre più efficaci e personalizzate
  • il supporto psicologico e sociale è fondamentale, sia per il paziente che per la famiglia
  • associazioni, gruppi di pazienti e centri specializzati possono offrire informazioni, aiuto pratico e ascolto

La leucemia non è più una malattia senza speranza. Grazie ai progressi della ricerca, oggi molti pazienti guariscono o vivono a lungo con una buona qualità della vita. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo fanno davvero la differenza.

Prossimo aggiornamento: 15 Ottobre 2027

1 1 1 1 1 Rating 2.83 (18 Votes)